Der richtige Zeitpunkt für den Beginn des Gehtrainings bei Schlaganfallpatienten - Schlaganfallzentrum
Im Allgemeinen gilt: Je früher Schlaganfallüberlebende im Gehen trainiert werden, desto schneller erholen sie sich. Wenn Patienten lange Zeit im Bett liegen oder im Rollstuhl sitzen, entwickeln sie eine Höhen- und Sturzangst, wenn sie versuchen, wieder aufzustehen und sich zu bewegen. Darüber hinaus kann eine anhaltende Liege- oder Sitzhaltung zu einer verminderten Rumpfkraft führen und das abnorme Beugemuster des gesamten Körpers verstärken, wodurch es dem Patienten schwerer fällt, im Stehen der Schwerkraft entgegenzuwirken und den Körper zu bewegen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass wir Patienten sofort mit dem Gangtraining beginnen lassen sollten.
Manche Familien und Patienten handeln übereilt. Wir sehen häufig, wie mehrere Familienmitglieder den Patienten im Flur tragen und ihn nach vorne ziehen. Diese Vorgehensweise hilft dem Patienten nicht und wird die Schwierigkeit des Gehens in einem späteren Stadium erhöhen und zu einer falschen Gehhaltung führen. Die Antwort auf die Frage, wann der Patient mit dem Gehtraining beginnen kann, ist individuell; wir müssen die Rumpfkontrolle des Patienten, die Fähigkeit der unteren Gliedmaßen und die Gleichgewichtsfähigkeit berücksichtigen.
Kriterien für den Beginn des Gehtrainings bei Patienten
1.Der Patient kann auf beiden Beinen stehen. Die Fähigkeit, länger als 10 Minuten zu stehen, ist die Grundlage für das Üben des Gehens.
2.Bei den ersten Gehversuchen benötigt der Patient keine Hilfe eines Therapeuten oder Familienmitglieds, um das betroffene Bein zu strecken und zu bewegen.
3.Die Patienten können das betroffene Bein nutzen, um den Körper zu stützen, und das gesunde Bein nach vorne bewegen.
4.Beim Gehversuch ist der Patient in der Lage, das Gewicht auf das gesunde Bein zu verlagern und mit dem hemiplegischen Bein einen Schritt zu machen, ohne eine starke Neigung oder Drehung des Rumpfes. Dies zeigt, dass das betroffene Bein in der Lage ist, eine niedrigere Stufe (unter 5 cm) hinaufzugehen, während es vom gesunden Bein gestützt wird.
5.Mit Hilfe eines Gehstocks oder eines faltbaren Rollators war der Patient in der Lage, normal zu gehen, ohne wesentliche Muskelspasmen oder Körperschütteln.
Zu beachtende Punkte während des Gehtrainings
1.Während des Gehtrainings sollte darauf geachtet werden, ob eine anhaltende Überstreckung des Knies und eine Plantarflexion des Fußes auftreten, wenn das betroffene Bein den Körper stützt. Ist dies der Fall, wird die abnorme Bewegung im wiederholten Gehtraining zur Gewohnheit und lässt sich in der Zukunft nur schwer korrigieren.
2. Wenn der Patient jedes Mal, wenn er zu gehen versucht, Panik verspürt, sollten wir ihn nicht zwingen, weiterzugehen, selbst wenn die Beinfunktion des Patienten gut ist – geschweige denn ihm mangelnden Mut vorwerfen. Dies kann durch eine sensorische Beeinträchtigung des Patienten oder andere besondere Probleme verursacht werden.
Das Gehtraining von Schlaganfallpatienten darf nicht überstürzt werden. Wenn die Fähigkeit des Patienten für die Durchführung des Gehtrainings nicht ausreicht, müssen zunächst unter Anleitung von Therapeuten Muskelkraft und Gleichgewichtsfähigkeit gestärkt werden, um das Auftreten eines abnormen Gangbilds, von Gelenkverletzungen, Stürzen und anderen unerwünschten Zuständen zu vermeiden.