Schlaganfallzentrum
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Herausforderungen für Patienten mit Funktionsstörungen der oberen Extremität
Die Hand ist ein wesentliches Organ für tägliche Aktivitäten und dient als Schlüsselinstrument für Menschen, um die externe Welt zu erkunden und mit der Umwelt zu interagieren. Im Vergleich zu anderen Körperteilen besitzen die Hand und die obere Extremität in motorischen Funktionen eine größere Komplexität und Bedeutung. Daher ist die Rehabilitation der oberen Gliedmaßenmotorfunktion ein zentraler Schwerpunkt bei der Rehabilitation nach dem Schlaganfall, stellt jedoch auch eine große Herausforderung dar. Patienten mit Funktionsstörungen der oberen Extremität, die durch Erkrankungen wie Schlaganfall, Rückenmarksverletzungen oder Handtrauma verursacht werden, haben aufgrund der Komplexität der Hand- und der oberen Gliedbewegungen häufig einen langsamen Wiederherstellungsprozess. Diese längere Rehabilitationsreise stellt eine signifikante psychologische Herausforderung dar, die möglicherweise das Gefühl der Selbstversorgung der Patienten beeinflusst und zu Angstzuständen, Depressionen und anderen emotionalen Problemen führen kann. Diese negativen Emotionen können wiederum die Motivation der Rehabilitation weiter verringern und die gesamte Lebensqualität beeinflussen.
Die funktionelle elektrische Stimulation (FES) ist eine Rehabilitationstechnik, bei der niederfrequente elektrische Ströme verwendet werden, um eine oder mehrere Gruppen von Muskeln durch voreingestellte Programme zu stimulieren, Muskelkontraktionen zu induzieren oder normale freiwillige Bewegungen zu simulieren. Ziel von FES ist es, die Funktionen von Muskeln und Muskelgruppen zu verbessern oder wiederherzustellen, die von neurologischen Schäden betroffen sind, wodurch der Verlust der motorischen Funktion in Gliedmaßen und Organen kompensiert oder korrigiert wird. In den letzten Jahren hat sich die Anwendung von FES erheblich erweitert, insbesondere bei Patienten mit Gliedmaßenfunktionsstörungen, die durch Schlaganfall oder Rückenmarksverletzung verursacht wurden. Durch wiederholte elektrische Stimulation kann FES nicht nur Motoneuronen aktivieren, sondern auch die Neuroplastizität im Zentralnervensystem fördern, was den Patienten dabei hilft, die freiwilligen motorischen Fähigkeiten allmählich wiederzugewinnen.
3.. Gemeinsame Elektrodenplatzierungen für FES im Extremitäten Training
(1) Schulter -Subluxation
Patienten mit Verletzungen des Zentralnervensystems oder hochrangigen Rückenmarksverletzungen erleben häufig Schultermüßler. Die Stärkung des Supraspinatus und des hinteren Teils des Deltamuskels kann dazu beitragen, die Schulter -Subluxation zu verhindern und zu verbessern.
Stimulationselektrode: auf das hintere Drittel des Deltamuskels platziert;
Hilfselektrode: Auf dem Supraspinatus -Muskel platziert.
(2) Schwäche des Trizepsmuskels
Bei Patienten mit Erkrankungen des Zentralnervensystems kann die Verwendung von NMEs zur Stärkung des Trizeps Brachii die Kontrolle der Ellbogenerweiterung verbessern und die Spastik des Bizeps brachii lindern.
Stimulationselektrode: Unter dem hinteren Teil des Deltamuskels platziert;
Hilfselektrode: Über dem Olecranon platziert (achten Sie darauf, dass die Brachioradialis stimuliert, um eine unerwünschte Ellbogenflexion zu verhindern).
(3) Schwäche des Handgelenks und Finger -Extensor -Muskels
Aufgrund der geringen Größe der Unterarmmuskeln werden kleinere Elektrodenpads im Allgemeinen empfohlen, um die Muskeln des Handgelenks und der Fingerstrecke zu stimulieren.
Für Handgelenkstrecker:
Stimulationselektrode: Unter dem lateralen Epikondylus des Humerus platziert;
Hilfselektrode: proximal in der Nähe des Handgelenksgelenks platziert.
Für Finger -Extensoren:
Stimulationselektrode: distaler in der Mitte des Unterarms platziert;
Hilfselektrode: proximal in der Nähe des Handgelenksgelenks platziert.
