Rehabilitationseffekt der innovativen Spiegeltherapie auf die Beeinträchtigung der oberen Extremitäten bei Schlaganfallpatienten

Sep 18, 2024

Hintergrund:

Die Funktionsstörung der oberen Extremitäten ist eine der häufigsten und wichtigsten Funktionsstörungen bei Schlaganfallpatienten. Eine Funktionsstörung der oberen Extremitäten ist häufig schwieriger zu heilen als eine Funktionsstörung der unteren Extremitäten und kann sich auch negativ auf die Funktion der unteren Extremitäten auswirken. Daher wurde die Rehabilitation von Funktionsstörungen der oberen Extremitäten bei Schlaganfallpatienten immer als Schwerpunkt und Schwierigkeit der klinischen Rehabilitation angesehen.

 

Die Spiegeltherapie (MT) ist eine Trainingsmethode zur Rehabilitation der Handfunktion. Der Arzt bittet den Patienten, die gesunde Hand außerhalb des Spiegelkastens und die betroffene Hand innerhalb des Spiegelkastens zu platzieren. Wenn sich die gesunde Hand bewegt, wird der Patient gebeten, das Spiegelbild im Spiegel zu beobachten, sodass der Patient die Illusion hat, dass sich die betroffene Hand bewegt. Der Zweck dieser Behandlungsmethode besteht darin, das Gehirn des Patienten durch visuelles Feedback zum Beobachten, Vorstellen und Nachahmen von Bewegungen anzuregen, um so ein Rehabilitationstraining durchzuführen. Die theoretische Grundlage der MT ist die Spiegelneuronentheorie. Die Theorie besagt, dass bei der Beobachtung des Verhaltens anderer bestimmte Neuronen im Gehirn des Beobachters aktiviert werden, als ob der Beobachter die gleiche Aktion ebenfalls ausführt. Dieses Phänomen lässt darauf schließen, dass das Gehirn eine gewisse Plastizität besitzt und durch visuelles Feedback seine Struktur und Funktion verändern kann, um den Zweck der Rehabilitation zu erreichen. Gegenwärtig wird MT häufig bei der Rehabilitation von Funktionsstörungen der oberen Extremitäten bei Schlaganfallpatienten eingesetzt. Viele Studien haben gezeigt, dass MT eine gute Wirkung auf die Verbesserung der motorischen Funktion der oberen Gliedmaßen und der täglichen Aktivitäten bei Schlaganfallpatienten hat. Mit der Entwicklung von Wissenschaft und Technologie, insbesondere der Weiterentwicklung intelligenter Rehabilitationstechnologie, sind immer mehr MT auf Basis intelligenter Rehabilitationsgeräte entstanden, was zweifellos weitere neue Möglichkeiten für die Entwicklung von MT eröffnet. In dieser Studie wurden die Rehabilitationseffekte innovativer MT und traditioneller MT auf Funktionsstörungen der oberen Extremitäten bei Schlaganfallpatienten verglichen.

Abbildung 1 Diagramm des innovativen MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) und des traditionellen MT-Handfunktionstrainings

 

Objektiv

Bewertung des Rehabilitationseffekts der innovativen Spiegeltherapie (MT) auf die Funktion der oberen Gliedmaßen und die Fähigkeit zur täglichen Aktivität von Schlaganfallpatienten.

 

Methoden

Sechzig Patienten mit eingeschränkter Handfunktion nach Schlaganfall wurden aufgenommen und in die Intervention eingeteilt (n =30) und Kontrollgruppen (n =30) nach der Methode der Zufallszahlentabelle. Die Patienten der Interventionsgruppe erhielten ein konventionelles Rehabilitationstraining in Kombination mit innovativer MT, und die Patienten der Kontrollgruppe erhielten ein konventionelles Rehabilitationstraining und konventionelle MT. Vor der Behandlung und 4 Wochen nach der Behandlung wurden die Fugl-Meyer-Bewertungsskala für die obere Extremität (FMA-UE), die Fugl-Meyer-Bewertungsskala für Handgelenk und Finger (FMA-WH) und der modifizierte Barthel-Index (MBI) verwendet ausgewertet, um die Rehabilitationseffekte zwischen zwei Gruppen zu vergleichen.

 

Ergebnisse

Nach vierwöchiger Behandlung waren die FMA-UE-, FMA-WH- und MBI-Werte der Patienten in zwei Gruppen höher als vor der Behandlung (alle).P <0.05). Die FMA-UE-, FMA-WH- und MBI-Werte in der Interventionsgruppe waren höher als die in der Kontrollgruppe (50.00 (25,75, 57,25)vs.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) vs. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) vs.13.00(4.75, 21.00), alleP <0.05). Die Unterschiede vor und nach der Behandlung der FMA-UE-, FMA-WH- und MBI-Scores in der Interventionsgruppe waren alle höher als in der Kontrollgruppe (alle).P < 0.05).

Abschluss

Im Vergleich zur herkömmlichen MT erzielt der innovative MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) eine höhere Wirksamkeit bei der Verbesserung der Funktion der oberen Gliedmaßen und der Verbesserung der täglichen Lebensfähigkeit von Patienten mit eingeschränkter Handfunktion nach einem Schlaganfall. Als neue Rehabilitationsbehandlungstechnologie hat die innovative MT einen hohen klinischen Anwendungswert bei Handfunktionsstörungen, die durch neurologische Erkrankungen verursacht werden.

 

Referenz: CHEN Tao, LIU Shaxin, CHEN Xuelian, MAO Lei, LI Debo, GAN Linyu. Rehabilitationseffekt der innovativen Spiegeltherapie auf die Beeinträchtigung der oberen Extremitäten bei Schlaganfallpatienten[J]. JOURNAL OF NEW MEDICINE, 2024, 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.001